Le compte rendu de l’Atelier du 9 avril est publié. Vous pouvez ainsi retrouver l’intégralité des débats en suivant ce lien : http://www.senat.fr/notice-rapport/2014/r14-472-notice.html

L’Atelier a permis de mettre en relations des spécialistes des maladies infectieuses et des spécialistes du numérique et de la communication, pour parler des facteurs d’émergence et de l’utilisation des outils numériques pour endiguer les maladies infectieuses émergentes. La pluridisciplinarité est d’ailleurs une démarche essentielle pour mieux prévenir et gérer les crises liées à ces maladies.

De plus en plus de maladies se transmettent de l’animal à l’homme (grippe aviaire, vache folle etc.)

Le concept One Health permet justement aux vétérinaires et médecins de travailler ensemble pour faire face à ce problème.

Il y a une inquiétante promiscuité dans certains élevages entre la volaille, le porc (qui accepte tous les virus) et les hommes. Pire encore, certains pays en guerre comme la Lybie, le Mali ne vaccinent plus les troupeaux et ne surveillent plus les mouvements illicites d’animaux.

Pour éviter la transmission des maladies infectieuses à l’homme, nous devons à l’image de la Finlande diminuer les antibiotiques donnés aux animaux, sélectionner des animaux en fonction des résistances aux maladies et adopter une politique mondiale dans ce domaine.

Le débat tournera autour de deux thèmes : les facteurs d’émergence et de propagation des maladies infectieuses, d’une part, et l’utilisation des outils numériques dans la gestion de crise, d’autre part.

→Télécharger le programme complet

Au contraire, il faut impliquer les patients et notamment les jeunes en les invitant à réaliser de petites vidéos sur une maladie infectieuse par exemple. Cela les engage et les incite spontanément à faire des recherches en santé.

Il nous faut également nous appuyer sur les jeunes leaders d’opinion pour faire passer l’information santé. Il peut s’agir du rappeur s’il occupe une telle position.

Plusieurs outils numériques sont également à notre disposition en matière de santé. Par exemple, l’application permettant aux jeunes filles de contrôler la prise de pilule, la cartographie des lieux équipés en défibrillateur cardiaque, les hackathon qui sont des évènements innovants où des développeurs se réunissent pour créer des applications dans un délai imparti.

Cette démarche permet de toucher tous les publics en adoptant un langage accessible.

Les pouvoirs publics doivent se préparer à alimenter les médias notamment les chaines infos avec de nombreux interlocuteurs crédibles et contrôlés dès les premiers cas de malades. En effet, une réaction rapide évite la propagation de rumeurs sur les réseaux sociaux.

L’atelier de prospective sur les nouvelles menaces des maladies infectieuses émergentes vient d’avoir lieu devant un auditoire nombreux, attentif et de très grande qualité, salle Médicis au Palais du Luxembourg.

J’exprime mes plus vifs remerciements à tous les intervenants qui avaient préparé des exposés très travaillés et très riches en informations. Toutes les présentations sont accessibles sur internet ainsi que les documents distribués en séance.

Public Sénat a retransmis les débats (les tables rondes 1 et 2 en direct le 24 mai et la table ronde n° 3 le 12 juin en différé).

Un compte rendu est disponible qui servira de référence à nos futurs travaux.

France Inter a diffusé un sujet dans son journal de 18 heures qui touche le plus grand nombre.

La presse se mobilise.

Désormais le sujet est sur la place publique.

Je m’efforcerai de tenir le plus grand compte des positions exprimées par tous les intervenants dans le rapport que je remettrai début juillet à la délégation sénatoriale à la prospective. Je proposerai que les instances concernées se penchent sur les leviers d’action que nous avons commencé à identifier.

D’ici là vous pouvez me faire parvenir par l’intermédiaire de ce blog vos réactions, de nouvelles contributions, des suggestions, des propositions. Je les examinerai toutes avec la plus grande attention, car le sujet mérite que nous nous mobilisions tous, quelque soit notre activité, notre vie professionnelle, nos engagements politiques.

Personne ne pourra dire, si un cygne noir devait malheureusement un jour se manifester de manière imprévisible, qu’il ne connaissait pas les menaces.

Présentations

• Film d’introduction de l’atelier
  

• Présentation de Mme Catherine Leport (HCSP, groupe hospitalier Bichat Claude Bernard)
• Présentation de M. Jean-François Guégan, centre IRD de Montpellier
• Présentation de M. Didier Bompangue, Université de Kinshasa (République démocratique du Congo)
• Présentation de M. le Professeur Didier Raoult, Urmite de Montpellier
• Présentation de Mme Sylvie Briand, OMS Genève
• Présentation de M. Michel Setbon, CNRS-EHESP, UMR190
• Présentation de Mme Anne-Marie Vanelle (Conseil général de l’alimentation, de l’agriculture et des espaces ruraux)
• Présentation de M. Philippe Chemineau, INRA
• Présentation de M. Thierry Pineau, INRA
• Présentation de MM. Gilles Salvat et Paul Martin (ANSES)
• Présentation de M. Patrick Bertrand (Avocats pour la santé dans le monde)
• Présentation de M. Jean-Claude Manuguerra (Institut Pasteur)
• Présentation de M. Hugues de Jouvenel (Futuribles)
• Présentation de Mme Christine Saura (INVS)
• Présentation de Mme Bernadette Murgue (INSERM)
• Présentation de M. Arnaud Fontanet (Institut Pasteur)
• Présentation de M. Gérard Salem (Université Paris Ouest IRD)
• Présentation de M. Benoît Miribel (Fondation Mérieux)

Contributions

• Document transmis par le Pr. Hugues Tolou, Institut de recherche biomédicale des armées

• Actes du Séminaire Maladies Infectieuses Émergentes du 9 novembre 2011 : actualités et propositions

• Exercice de prospective de l’INRA sur les maladies infectieuses émergentes “santé des plantes et des animaux, maladies émergentes, épidémiologie” (2005)
• Expérience de la grippe A au niveau mondial selon l’OMS
• Manifeste 2012 pour la santé globale transmis par l’ONG Avocats pour la santé dans le monde
• Document transmis par M. Alain Epelboin :  “L’anthropologue dans la réponse aux épidémies : science, savoir-faire ou placebo ? “
• Note stratégique transmise par l’Institut Choiseul : “Le vaccin,
  un atout au service de la France” (Pascal Lorot, mars 2012)
• Article transmis par Maître Pierre Desmarais, avocat à la Cour : “Les commandes de vaccins en cas de crise sanitaire” initialement publié à la Semaine Juridique édition Administrations et collectivités territoriales (JCP A 2011, 2203) et  reproduit avec l’aimable autorisation des éditions LexisNexis SA.”
• Dossier transmis par l’Association Lyme sans frontières :

- Le déni d’une maladie qui en imite beaucoup d’autres va-t-il nous conduire
à un 2ème scandale du sang contaminé ?

- Nouvelle approche sur la maladie de Lyme, conseils pour le diagnostic
et protocole de traitement de la maladie de Lyme et les autres maladies transmises par les tiques (septembre 2005)

• Présentation du Centre international de recherches médicales de Franceville Gabon (CIRMF) par M. Jean-Paul Gonzalès, directeur général

• Contribution du Centre National d’Etudes Spatiales (CNES) sur la télé-épidémiologie
• Contribution transmise par M. P. Handschumacher (INSERM) : “Inégalités spatiales de santé et villes petites et moyennes dans les pays du Sud“

• Contribution transmise par M. P. Handschumacher (INSERM) :  “la dengue dans les villes d’Afrique“

• Contribution transmise par M. P. Handschumacher (INSERM) : sur “la variabilité géographique du risque sanitaire “

• Contribution transmise par Baxter France

L’émergence en est l’un des moteurs ; c’est un phénomène d’une importance et d’une actualité considérables. Il est nécessaire d’en considérer tous les mécanismes et causes possibles, sans oublier les travaux effectués par des laboratoires de plus en plus nombreux, qui visent à modifier ou créer des micro-organismes.

A ce sujet, je considère que nos autorités se sont montrées très silencieuses à l’occasion de la polémique suscitée par les travaux de R. Fouchier ayant abouti à fabriquer  “le virus le plus dangereux pour l’humanité qui ait jamais existé“. Trop peu de voix se sont élevées pour critiquer ces travaux, alors que l’occasion en était donnée.

Je joins l’extrait d’un article paru dans le journal de la fédération des sociétés de microbiologie européennes.

Au delà des causes de l’émergence, les moyens d’y faire face doivent également être discutés. S’agissant des stratégies thérapeutiques, peu d’avancées sont réalisées, alors qu’il faut sortir du schéma “un agent nouveau, un vaccin ou un anti-infectieux spécifique” qui atteint ses limites. Plusieurs de ces stratégies ont cependant été mises en route dans les recherches que j’ai menées pour le Service de santé des armées.

Bien cordialement

Prof. Hugues Tolou, MD, PhD

Directeur scientifique  de l’Institut de recherche biomédicale des forces armées françaises (IRBA) de Bretigny sur Orge

Les travaux de cet atelier  feront l’objet d’un enregistrement audio et video, d’une retransmission à partir de 10h30 par la chaîne Public Sénat (TNT canal 13, cable et satellite), d’une diffusion en temps réel sur twitter et d’un compte-rendu publié dans le rapport de la délégation à la prospective. Les internautes pourront poser des questions aux intervenants de la salle via twitter.