Le Centre of the Cell dépendant de l’Université Queen Mary de Londres a créé un jeu interactif permettant de se placer en situation épidémique (disponible uniquement en langue anglaise).

Vous êtes Ministre de la santé britannique et vous venez d’être alerté par les organismes de veille sanitaire de la mort de deux personnes après leur infection par le virus de la grippe aviaire dans un quartier de Londres.

Votre objectif est d’endiguer les menaces épidémiques en prenant les mesures appropriées et en tenant compte des réactions de l’opinion publique. Vous devez évidemment prévenir une propagation du virus à l’ensemble du continent européen et pour cela vous devez absolument adopter la bonne stratégie…

Cette application a le mérite de faire prendre conscience de la dynamique d’une maladie infectieuse particulièrement virulente et des mesures de santé publique à prendre pour éviter le pire.  Ce type d’approches interactives et destinées à toucher un large public, – notamment les adolescents -,  gagnerait à être développé en France.

Faisant appel à la fois à des graphistes, à des concepteurs de jeux video et à des spécialistes des maladies infectieuses émergentes, il pourrait proposer des simulations de crises sanitaires adaptées en fonction des grands types de menaces et des vecteurs des maladies émergentes (moustiques, animaux sauvages, attaque bioterroriste…).

Cet outil serait également un levier d’action pour la formation des élus et plus largement de toutes les professions impliquées dans la gestion des crises sanitaires. L’objectif étant bien sûr de protéger au maximum la population et de développer une véritable citoyenneté sanitaire.

A vous de jouer !

L’atelier de prospective sur les nouvelles menaces des maladies infectieuses émergentes vient d’avoir lieu devant un auditoire nombreux, attentif et de très grande qualité, salle Médicis au Palais du Luxembourg.

J’exprime mes plus vifs remerciements à tous les intervenants qui avaient préparé des exposés très travaillés et très riches en informations. Toutes les présentations sont accessibles sur internet ainsi que les documents distribués en séance.

Public Sénat a retransmis les débats (les tables rondes 1 et 2 en direct le 24 mai et la table ronde n° 3 le 12 juin en différé).

Un compte rendu est disponible qui servira de référence à nos futurs travaux.

France Inter a diffusé un sujet dans son journal de 18 heures qui touche le plus grand nombre.

La presse se mobilise.

Désormais le sujet est sur la place publique.

Je m’efforcerai de tenir le plus grand compte des positions exprimées par tous les intervenants dans le rapport que je remettrai début juillet à la délégation sénatoriale à la prospective. Je proposerai que les instances concernées se penchent sur les leviers d’action que nous avons commencé à identifier.

D’ici là vous pouvez me faire parvenir par l’intermédiaire de ce blog vos réactions, de nouvelles contributions, des suggestions, des propositions. Je les examinerai toutes avec la plus grande attention, car le sujet mérite que nous nous mobilisions tous, quelque soit notre activité, notre vie professionnelle, nos engagements politiques.

Personne ne pourra dire, si un cygne noir devait malheureusement un jour se manifester de manière imprévisible, qu’il ne connaissait pas les menaces.

Présentations

• Film d’introduction de l’atelier
  

• Présentation de Mme Catherine Leport (HCSP, groupe hospitalier Bichat Claude Bernard)
• Présentation de M. Jean-François Guégan, centre IRD de Montpellier
• Présentation de M. Didier Bompangue, Université de Kinshasa (République démocratique du Congo)
• Présentation de M. le Professeur Didier Raoult, Urmite de Montpellier
• Présentation de Mme Sylvie Briand, OMS Genève
• Présentation de M. Michel Setbon, CNRS-EHESP, UMR190
• Présentation de Mme Anne-Marie Vanelle (Conseil général de l’alimentation, de l’agriculture et des espaces ruraux)
• Présentation de M. Philippe Chemineau, INRA
• Présentation de M. Thierry Pineau, INRA
• Présentation de MM. Gilles Salvat et Paul Martin (ANSES)
• Présentation de M. Patrick Bertrand (Avocats pour la santé dans le monde)
• Présentation de M. Jean-Claude Manuguerra (Institut Pasteur)
• Présentation de M. Hugues de Jouvenel (Futuribles)
• Présentation de Mme Christine Saura (INVS)
• Présentation de Mme Bernadette Murgue (INSERM)
• Présentation de M. Arnaud Fontanet (Institut Pasteur)
• Présentation de M. Gérard Salem (Université Paris Ouest IRD)
• Présentation de M. Benoît Miribel (Fondation Mérieux)

Contributions

• Document transmis par le Pr. Hugues Tolou, Institut de recherche biomédicale des armées

• Actes du Séminaire Maladies Infectieuses Émergentes du 9 novembre 2011 : actualités et propositions

• Exercice de prospective de l’INRA sur les maladies infectieuses émergentes “santé des plantes et des animaux, maladies émergentes, épidémiologie” (2005)
• Expérience de la grippe A au niveau mondial selon l’OMS
• Manifeste 2012 pour la santé globale transmis par l’ONG Avocats pour la santé dans le monde
• Document transmis par M. Alain Epelboin :  “L’anthropologue dans la réponse aux épidémies : science, savoir-faire ou placebo ? “
• Note stratégique transmise par l’Institut Choiseul : “Le vaccin,
  un atout au service de la France” (Pascal Lorot, mars 2012)
• Article transmis par Maître Pierre Desmarais, avocat à la Cour : “Les commandes de vaccins en cas de crise sanitaire” initialement publié à la Semaine Juridique édition Administrations et collectivités territoriales (JCP A 2011, 2203) et  reproduit avec l’aimable autorisation des éditions LexisNexis SA.”
• Dossier transmis par l’Association Lyme sans frontières :

- Le déni d’une maladie qui en imite beaucoup d’autres va-t-il nous conduire
à un 2ème scandale du sang contaminé ?

- Nouvelle approche sur la maladie de Lyme, conseils pour le diagnostic
et protocole de traitement de la maladie de Lyme et les autres maladies transmises par les tiques (septembre 2005)

• Présentation du Centre international de recherches médicales de Franceville Gabon (CIRMF) par M. Jean-Paul Gonzalès, directeur général

• Contribution du Centre National d’Etudes Spatiales (CNES) sur la télé-épidémiologie
• Contribution transmise par M. P. Handschumacher (INSERM) : “Inégalités spatiales de santé et villes petites et moyennes dans les pays du Sud“

• Contribution transmise par M. P. Handschumacher (INSERM) :  “la dengue dans les villes d’Afrique“

• Contribution transmise par M. P. Handschumacher (INSERM) : sur “la variabilité géographique du risque sanitaire “

• Contribution transmise par Baxter France

L’émergence en est l’un des moteurs ; c’est un phénomène d’une importance et d’une actualité considérables. Il est nécessaire d’en considérer tous les mécanismes et causes possibles, sans oublier les travaux effectués par des laboratoires de plus en plus nombreux, qui visent à modifier ou créer des micro-organismes.

A ce sujet, je considère que nos autorités se sont montrées très silencieuses à l’occasion de la polémique suscitée par les travaux de R. Fouchier ayant abouti à fabriquer  “le virus le plus dangereux pour l’humanité qui ait jamais existé“. Trop peu de voix se sont élevées pour critiquer ces travaux, alors que l’occasion en était donnée.

Je joins l’extrait d’un article paru dans le journal de la fédération des sociétés de microbiologie européennes.

Au delà des causes de l’émergence, les moyens d’y faire face doivent également être discutés. S’agissant des stratégies thérapeutiques, peu d’avancées sont réalisées, alors qu’il faut sortir du schéma “un agent nouveau, un vaccin ou un anti-infectieux spécifique” qui atteint ses limites. Plusieurs de ces stratégies ont cependant été mises en route dans les recherches que j’ai menées pour le Service de santé des armées.

Bien cordialement

Prof. Hugues Tolou, MD, PhD

Directeur scientifique  de l’Institut de recherche biomédicale des forces armées françaises (IRBA) de Bretigny sur Orge