Le Centre of the Cell dépendant de l’Université Queen Mary de Londres a créé un jeu interactif permettant de se placer en situation épidémique (disponible uniquement en langue anglaise).

Vous êtes Ministre de la santé britannique et vous venez d’être alerté par les organismes de veille sanitaire de la mort de deux personnes après leur infection par le virus de la grippe aviaire dans un quartier de Londres.

Votre objectif est d’endiguer les menaces épidémiques en prenant les mesures appropriées et en tenant compte des réactions de l’opinion publique. Vous devez évidemment prévenir une propagation du virus à l’ensemble du continent européen et pour cela vous devez absolument adopter la bonne stratégie…

Cette application a le mérite de faire prendre conscience de la dynamique d’une maladie infectieuse particulièrement virulente et des mesures de santé publique à prendre pour éviter le pire.  Ce type d’approches interactives et destinées à toucher un large public, – notamment les adolescents -,  gagnerait à être développé en France.

Faisant appel à la fois à des graphistes, à des concepteurs de jeux video et à des spécialistes des maladies infectieuses émergentes, il pourrait proposer des simulations de crises sanitaires adaptées en fonction des grands types de menaces et des vecteurs des maladies émergentes (moustiques, animaux sauvages, attaque bioterroriste…).

Cet outil serait également un levier d’action pour la formation des élus et plus largement de toutes les professions impliquées dans la gestion des crises sanitaires. L’objectif étant bien sûr de protéger au maximum la population et de développer une véritable citoyenneté sanitaire.

A vous de jouer !

Afin de se préparer à une éventuelle crise sanitaire pendant les JO, la HPA a élaboré dès 2010 un système de surveillance visant à détecter des nouvelles maladies émergentes. Ce dispositif associe étroitement les médecins qui sont incités à renseigner au plus vite sur un site Internet tous les cas échappant à tout diagnostic connu. Ces « Undiagnosed serious infectious diseases » (USII) ( des maladies infectieuses sérieuses non identifiées) seront recensées en temps réel. Si des concentrations de cas sont détectées, les autorités sanitaires enclencheront une riposte plus ciblée.

Dans la perspective des JO de Londres, une expérimentation de six mois de ce nouveau système de veille sanitaire s’est déroulée dans quatre hôpitaux londoniens (de janvier à juillet 2011). A cette occasion, les médecins ont été invités à définir leurs critères afin de déterminer ce qu’était une USII.

Ces maladies correspondent à des cas où :

*les symptômes ne correspondent pas à une pathologie connue.

*OU  il n’y a pas d’amélioration clinique après le traitement classique

*ET  les analyses des agents infectieux en laboratoire sont négatives ou ne permettent pas d’établir un diagnostic.

Les médecins ont donc rassemblé des informations sur les symptômes des patients, leurs déplacements y compris à des rassemblements de masses (concerts, évènements sportifs), leurs analyses médicales, le traitement apporté et le résultat du traitement. Des foyers potentiels de maladies ont été identifiés et cartographiés grâce à un système d’information géographique.

Les praticiens qui ont participé à cette expérimentation ont estimé que cet outil d’alerte était simple d’utilisation et que le fait de renseigner les cas de maladies non identifiées prenait peu de temps. Tous les participants ont d’ailleurs accepté de poursuivre ce travail de prévention en amont et pendant les Jeux Olympiques de juillet prochain.

Cet outil permettra ainsi aux autorités sanitaires d’identifier et de réagir efficacement à d’éventuelles émergences de maladies infectieuses inconnues pendant la manifestation. Cet effort vigilance est d’autant plus accru que des visiteurs du monde entiers s’apprêtent à venir assister aux Jeux Olympiques et Paralympiques.

Pourtant, la tuberculose reste encore aujourd’hui une menace sanitaire majeure, provoquant chaque année des millions de décès, en particulier, dans les pays du Sud mais pas exclusivement. Cette maladie infectieuse pouvant se combiner avec des cas de VIH ce qui augmente considérablement le taux de morbidité, en effet, pas moins de 350 000 personnes atteintes du VIH sont décédées des suites d’une infection de tuberculose en 2010.

Comme le souligne un article du quotidien «The Guardian»[1] (25/03/12), les autorités sanitaires britanniques (Health Protection Agency) renforcent leur vigilance après que des études ont montré une hausse des nouveaux cas d’infection de tuberculose en 2011. Ces études révèlent également que la tuberculose menace surtout les groupes les plus vulnérables, tels que les immigrants, et que des stratégies ciblées doivent être mises en œuvre.

Néanmoins, des responsables de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) alertent les décideurs publics des difficultés croissantes de financement de la lutte contre la tuberculose. Les donateurs préférant financer la recherche sur le VIH ou la santé des enfants, comme si la tuberculose était passée au second plan des enjeux sanitaires mondiaux.

De plus, dans un contexte budgétaire de plus en plus contraint, certains Etats contributeurs de l’OMS ont fait le choix de réduire leurs versements. La Grande-Bretagne a pris la décision de réduire d’un milliard de livres sterling sa participation financière au fonds global de lutte contre les trois grandes épidémies (la malaria, le VIH et la tuberculose) d’ici cinq ans. Cette inflexion a suscité une vive inquiétude des associations de lutte contre la tuberculose qui ont mis en avant le rôle déterminant du fonds de l’OMS dans le financement des actions de lutte contre l’épidémie (environ 80%).

Aaron Oxley, responsable de l’association Results UK a déclaré « grâce aux efforts continus du Fonds, les cas de tuberculose ont décliné, mais avec l’actuel manque de moyens, les progrès effectués ces dernières années pourraient être annulés. Cette situation est assez décevante et préoccupante, d’autant plus que  nous savons pouvoir mettre fin à ce fléau de notre vivant ».